幽门螺杆菌（Hp），一种可引起胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎，甚至胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的细菌正在引起人们的关注。统计显示，我国Hp感染率为40%~90%，儿童Hp感染率为25%~59%。近日，北京大学第一医院开设了幽门螺杆菌专业门诊，汇集该院消化内科Hp领域的专家，每周四下午不限号的开诊。　北大医院消化内科教授王蔚虹：预防病从口入

　　Hp是一种革兰氏阴性菌，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。人们一旦感染，会增加溃疡的危险；而根除Hp，则能加速溃疡愈合，直至疾病治愈。但是，Hp感染是消化性溃疡的主因但不是唯一的致病因素。此外，Hp还会导致胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤。因此，1994年世界卫生组织和国际癌症研究机构将其定为Ⅰ类致癌原。人感染Hp后，若不治疗几乎终身持续感染。人是唯一传染源。由于胃黏膜上皮更新脱落快，寄居其上的Hp必然随之脱落，通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源传播感染。脱落的Hp可存活在胃液中，通过胃-食管反流进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。另外，中国不少地方有对婴幼儿口对口喂食的习俗，也会感染Hp。因此，Hp的传播途径包括粪-口、口-口和胃-口，并且有明显家庭聚集现象。

　　要预防Hp感染，一定要注意口腔卫生，防止病从口入。要改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷，防止唾液里的细菌通过筷子传播到食物上引起相互传染。科学家在一些拉美国家的饮水中发现了Hp，Hp可在自来水中存活4~10天，要做到不喝生水，吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。溃疡病患者与人接吻也有传播此病的危险，应加警惕。     北大医院消化内科副主任医师成虹：用药采用联合疗法

　　不是所有的Hp感染者都需要治疗，当有消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂，或者早期胃癌术后、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者需要治疗。目前，Hp感染主要靠抗Hp的药物进行治疗。尽管Hp在体外对抗Hp药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意，而且有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药性问题。因此，Hp治疗常采用联合用药的方法，比如三联疗法、四联疗法，疗程7~14天。无论三联或者四联疗法都含有抑制胃酸分泌的药物，而且有些抗生素只有与抑酸药物合用才能够起到较好的抗Hp作用，对于萎缩性胃炎，短期应用也不会有影响。      导致治疗无效的原因很多，如细菌负荷量过多；患者依从性差，未按时服药、漏服药物；吸烟、饮酒；治疗前2周内服用过抑酸剂，4周内服用过铋剂、抗生素等都会使疗效大打折扣。为防止再感染，患者还要在停用抗生素或者铋剂后至少4周、停用抑酸剂后至少2周到医院复查。

　　北大医院消化内科副主任医师董欣红：呼吸法检测简便易行

　　Hp的检测方法很多，分为侵入性和非侵入性的。侵入性的包括细菌培养、组织学检查、快速尿素酶实验，需要取胃中的组织进行检查；非侵入性的包括13C或14C尿素呼气试验、15N尿氨排出实验、粪便抗原检测、血清学诊断、分子生物学检测等。其中13C或14C尿素呼气试验采用同位素及质谱学等技术，具有准确、特异、快捷的特点，其灵敏度和特异性都在95%左右。而且受检查者无痛苦，无创伤，适用于各种年龄的受试者。

　　做呼气实验要注意的是，一个月内不能服用抗生素或1周内不能服用抗酸药物，如泰胃美、丽珠得乐、洛赛克等；检测时应该为空腹状态。