长沙晚报掌上长沙2月21日讯(通讯员 赵贇)春天是诺如病毒感染高发季。近日，多地发生诺如病毒传播事件，诺如病毒引起的急性感染性腹泻进入发病高峰期，那么诺如病毒到底是什么？诺如病毒感染主要症状有哪些？如何检测诺如病毒？哪些途径易感染诺如病毒？湖南省卫生健康委健康教育宣传中心给大家一一解答。

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，很容易在人群间造成传播。所有人对该病毒普遍易感。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。诺如病毒感染全年均可发生，一般发病高峰在每年的10月到次年3月。

诺如病毒感染主要症状有哪些？

诺如病毒感染性腹泻是一种急性肠道传染病，由诺如病毒引发，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，症状多表现为呕吐、腹泻。潜伏期通常为24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。大便常规镜检白细胞计数<15，未见红细胞。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。诺如病毒会引起胃肠道感染，一般在感染病毒后12～48小时出现症状,多数患者发病后1～2天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

据研究发现：成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症。重症病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。

哪些人群易感染诺如病毒？

诺如病毒多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂等，由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。主要发生在老人和儿童人群里，因为这两类人免疫力低，对疾病的抵抗力弱。与轮状病毒主要感染婴幼儿有所不同，诺如病毒的易感人群集中在儿童群体，尤其是4～12岁的儿童更容易感染，因此托儿所、幼儿园、学校等地容易成为诺如病毒的流行地。当然，成年人也可能感染诺如病毒，但成年人抵抗力较强，感染疾病后自愈较快。

如何检测诺如病毒？

一是首选粪便标本，沾取粪便5克以上含有诺如病毒的标本，置于清洁、无菌、干燥的密闭容器内等待检测。二是采集肛拭子。肛拭子的检出率是低于粪便标本的，且比较容易出现假阴性，因此在临床中使用的几率相对较少。三是呕吐物。采集呕吐物5克以上，置于清洁、无菌、干燥的密闭容器内等待送检。四是采集水样。如果怀疑诺如病毒是水源性污染暴发的时候，可以采集1升以上的水样进行检测。五是环境涂抹样。像厨房、厕所、门把手、玩具等，用无菌拭子涂抹表面之后，挤入到缓冲液当中去送检，这些标本都可以检测出来诺如病毒。

哪些途径易感染诺如病毒？

诺如病毒是一种传染性很强的病毒，诺如病毒感染者，如病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。诺如病毒传播途径多样。诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成感染，主要通过粪-口途径传播，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面，都可能感染诺如病毒。感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：

1.通过污染的食物感染。诺如病毒可以污染各种食品，比如蔬菜、水果、剩饭菜，也很容易污染海鲜产品，比如牡蛎，贝类的食物也很容易污染诺如病毒。如果食用这些海鲜时没有蒸熟、煮透，可能引起诺如病毒的感染。

2.通过污染的水源感染。含有诺如病毒的粪便可以污染水源，可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。

3.通过直接接触患者而感染。患者的粪便、呕吐物含有病毒，如果直接接触了这些呕吐物，没有注意洗手，接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口之后可能引起感染。

4.通过直接接触感染者，如照顾病人、与患者共同进餐或使用相同的餐具也可引起传播。

5.通过感染者排泄物及呕吐物不小心飞溅到空气当中后，可能会形成较小颗粒，通过呼吸道吸入到健康人群体内而被传播。