近些年，我国核医学科建设发展迅速，国家政策层面导向主要为2021年6月，国家原子能机构联合7部门发布《医用同位素中长期发展规划（2021-2035年）》，规划中指出到2025年我国三级医院核医学科全覆盖，到2035年实现“一县一科”。经了解，很多县一级医院和二级甲等医院均在筹备建设核医学科，那么关于核医学科建设，目前我国现行有效的标准有哪些，这个是建设核医学科前必须了解熟知的，下面就跟着小编来了解了解吧。

目前涉及到核医学科建设标准主要有三个归口部门，分别为住建部、卫健委和环保部，发布的标准主要为：

• 住房和城乡建设部：《综合医院建设标准》 建标110-2021

• 住房和城乡建设部：《综合医院建筑设计规范》 GB 51039-2014 

• 卫生健康委员会：《核医学放射防护要求》 GBZ 120—2020 

• 生态环境部：《核医学辐射防护与安全要求》 HJ 1188—2021

核医学科建设相关标准简介（四）、（五）、（六）和（七）已对《核医学放射防护要求》 GBZ 120—2020简要介绍至第10条款，下面我们接着看第11条款，关于粒籽源植入的防护要求！

11、粒籽源植入放射防护要求（摘选）

11.1、一般要求

• 应配备粒籽源剂量测量仪器(如井型电离室)，测量仪器应定期校准。并配备探测光子能量下限低于27keV的辐射防护监测仪。（配备的监测设备要求，尤其辐射防护监测仪的能量下限有特殊要求。）

• 应配备CT机、X射线机、B超等影像设备以及粒籽植入治疗的放射治疗计划系统。（放射治疗计划系统也应配备）

• 应具备对放射性废物处置的设施和技术方案。

• 植入治疗室应为工作人员配备个人防护用品(见附录K)，数量应满足工作需求。（工作人员至少配备防护衣、眼镜、围裙或三角裤）

  

  
  

• 植入治疗室与贮存室应分开。（至少两间房间，最好是毗邻的两间房间。）

• 手术结束后应对手术区域使用剂量率仪进行检测，以排除粒籽源在手术植入过程中遗漏的可能。拿出手术室的辅料等均应进行检测，防止粒籽源粘连带出手术室。

11.3、工作人员的放射防护要求

• 操作人员应在铅当量不低于0.5mmPb的屏风后分装粒籽源，屏风上应有铅玻璃观察窗，铅玻璃铅当量不低于0.5mmPb。（应配备不低于0.5mmPb含铅玻璃的屏风）

• 工作人员操作前要穿戴好防护用品。防护衣厚度不应小于0.25mmPb铅当量。对性腺敏感器官，可考虑穿含0.5mmPb铅当量防护的三角裤或三角巾。

• 粒籽源分装操作室台面和地面应无渗漏易于清洗，分装应采取防污染措施。分装过程中使用长柄镊子，轻拿轻放，避免损伤或刺破粒籽源，不应直接用手拿取粒籽源。（粒籽源分装室的装修材料和台面的材料应无渗漏和易于清洗。）

• 在实施粒籽源手术治疗前，应制定详细可行的实施计划，并准备好所需治疗设备，如定位模板、植入枪等，尽可能缩短操作时间。

• 拿取掉落的粒籽源应使用长柄器具(如镊子)，尽可能增加粒籽源与操作人员之间的距离。在整个工作期间，应快速完成必要的操作程序，所有无关人员尽可能远离放射源。

• 如粒籽源破损引起泄漏而发生污染，应封闭工作场所，将源密封在屏蔽容器中，控制人员走动，以避免放射性污染扩散，并进行场所去污和人员应急处理。（需要配置备用的屏蔽罐）

11.5、住院患者管理要求

• 植入粒籽源术后的患者，当有人接近时应当在植入部位对应的体表进行适当的辐射屏蔽。（这个适当的辐射屏蔽材料选择很多，建议铅当量为0.5mmPb，基本可以通用。）

• 植入粒籽源患者宜使用临时专用病房并将其划为临时控制区。如无专用病房，病人床边1.5m处应划为临时控制区。控制区入口处应有电离辐射警示标志，除医护人员外，其他无关人员不应入内，患者也不应随便离开。医护人员查房，家属成员如需长时间陪护应与患者保持1m以上的距离。

• 接受植入粒籽源治疗的前列腺患者和胃肠道患者应使用专用便器或专用浴室和厕所。肺部或气管植入粒籽源患者，在住院期间应带口罩，以避免粒籽源咳出丢失在周围环境中，如发现粒籽源咳出，应报告主管医生并采取相应的应急措施。前列腺植入粒籽源的患者为防止随尿液排出，在植入后两周内，应使用容器接尿液。如果发现植入的粒籽源流失到患者的膀胱或尿道，应用膀胱内镜收回粒籽源并放入铅罐中贮存。

• 当患者或家庭成员发现患者体外的粒籽源时，不应用手拿，应当用勺子或镊子夹取粒籽源，放在预先准备好的铅容器内（主管医师事先给予指导）。该容器返还给主管医师。

• 临时控制区内，任何物品在搬离病房之前应进行监测，被污染物品按放射性废物处理。

• 对植入治疗的粒籽源，植入前应至少抽取10%(至少不能少于3颗)或全部(植入数≤5颗）进行源活度的质量控制检测。医院使用当前活度值与实际测量活度值相对偏差不超过5%。（粒籽源植入应抽取10%进行活度测量，偏差不应超过5%。）